乙肝患者能进行母乳喂养吗

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

乙肝患者是否能进行母乳喂养需根据具体情况判断。若母亲乙肝病毒DNA检测结果为阴性且新生儿已接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,通常可以进行母乳喂养。若母亲乙肝病毒DNA检测结果为阳性或存在乳头皲裂出血等情况,通常不建议母乳喂养。

乙肝病毒主要通过血液、体液传播,母乳中病毒含量极低。当母亲乙肝病毒DNA检测结果为阴性时,病毒复制不活跃,传染风险较低。新生儿出生后24小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫,能有效阻断母婴传播。哺乳期间需定期监测母亲肝功能及病毒载量,确保病毒无活跃复制。哺乳时注意保持乳头清洁,避免婴儿口腔黏膜破损。

当母亲乙肝病毒DNA阳性时,病毒处于活跃复制期,母乳中可能存在病毒颗粒。此时即使婴儿已完成免疫接种,仍有潜在传播风险。若母亲乳头出现皲裂、出血等情况,病毒可能通过破损皮肤直接进入婴儿血液循环。部分抗病毒药物可能通过乳汁分泌,影响婴儿发育。存在这些情况时建议使用配方奶粉喂养,并遵医嘱进行抗病毒治疗。

乙肝患者哺乳期间应避免过度疲劳,保持营养均衡,适当增加优质蛋白和维生素摄入。哺乳前后需用温水清洁乳房,发现乳头破损应立即停止哺乳。定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标,出现黄疸或肝功能异常需及时就医。婴儿需按时完成乙肝疫苗全程接种,并在7-12月龄时进行乙肝表面抗体检测。