怎样查有没有乙肝

乙肝可通过乙肝五项、乙肝病毒DNA检测、肝功能检查、肝脏超声检查、肝脏穿刺活检等方式筛查。乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，是诊断乙肝感染的主要依据。

1、乙肝五项

乙肝五项是筛查乙肝病毒感染的核心指标，通过静脉采血检测。表面抗原阳性提示现症感染，表面抗体阳性代表具有免疫力。若表面抗原持续阳性超过6个月，可诊断为慢性乙肝。检测前无须空腹，但需避免剧烈运动。部分医疗机构可提供快速检测服务，2小时内出具结果。

2、乙肝病毒DNA检测

通过PCR技术定量检测血液中乙肝病毒载量，能反映病毒复制活跃程度。病毒载量超过2000 IU/ml时需考虑抗病毒治疗。该检测对判断传染性强弱和用药疗效有重要价值，建议与乙肝五项联合检测。采样要求与常规血检相同，敏感度高于普通抗原抗体检测。

3、肝功能检查

通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标评估肝脏损伤程度。转氨酶升高提示肝细胞炎症，常与病毒复制活跃相关。胆红素和蛋白指标可反映肝脏代谢功能。需空腹8-12小时采血，避免饮酒和油腻饮食干扰结果。慢性乙肝患者建议每3-6个月复查。

4、肝脏超声检查

无创影像学检查能发现肝脏形态改变，如肝硬化结节、脾脏肿大等晚期病变。对早期肝炎敏感性较低，但可监测病情进展。检查前需空腹8小时，避免肠道气体干扰。建议慢性感染者每年检查，配合弹性成像技术可提高纤维化评估准确性。

5、肝脏穿刺活检

通过穿刺获取肝组织进行病理诊断，是评估炎症分级和纤维化分期的金标准。适用于转氨酶持续异常且病因不明者。需局部麻醉后经皮穿刺，术后卧床观察6小时。存在出血风险，凝血功能异常者禁用。通常在其他检查无法明确诊断时采用。

日常需避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，接种乙肝疫苗可有效预防感染。慢性乙肝患者应戒酒并控制体重，每3-6个月复查肝功能与病毒载量。出现乏力、黄疸等症状时及时就医，遵医嘱进行抗病毒治疗可显著延缓肝硬化进程。建议家庭成员同步筛查，新生儿出生后需在24小时内接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。