晚上睡觉打鼾是怎么回事

晚上睡觉打鼾可能由鼻中隔偏曲、肥胖、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、过敏性鼻炎等原因引起，可通过调整睡姿、减肥、手术治疗、持续气道正压通气、抗过敏药物等方式改善。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是鼻腔结构异常导致的通气障碍，气流通过狭窄部位时引发软组织震动产生鼾声。轻症者可通过生理盐水洗鼻缓解，严重偏曲需行鼻中隔矫正术。伴有鼻塞症状时可在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂或盐酸羟甲唑啉鼻用喷雾剂。

2、肥胖

颈部和咽喉部脂肪堆积会压迫气道，睡眠时肌肉松弛加重气道狭窄。建议通过饮食控制配合有氧运动减轻体重，BMI指数超过28时需要系统减重计划。避免睡前饮酒和服用镇静类药物。

3、扁桃体肥大

儿童多见，肥大的扁桃体会直接阻塞咽喉通道。Ⅱ度以上肥大伴随呼吸暂停时需考虑扁桃体切除术。急性炎症期可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂配合蒲地蓝消炎口服液治疗。

4、睡眠呼吸暂停综合征

中枢性或阻塞性呼吸暂停会导致反复缺氧，典型表现为鼾声-暂停-喘气的循环。确诊需做多导睡眠监测，中重度患者需要佩戴呼吸机治疗。可遵医嘱使用乙酰唑胺片改善通气。

5、过敏性鼻炎

鼻黏膜肿胀和分泌物增多导致鼻阻力增加，需远离过敏原并使用氯雷他定片控制症状。合并鼻息肉者可能需要内窥镜下鼻窦手术，术后配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂维持治疗。

建议采用侧卧位睡眠并在背部固定网球防止仰卧，保持卧室湿度在40%-60%。避免睡前4小时进食和剧烈运动，定期更换枕头防止尘螨堆积。打鼾伴随晨起头痛、白天嗜睡或血压升高时应尽快到耳鼻喉科就诊。