郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
肝炎病人一般能治好,具体治疗效果与肝炎类型、病情严重程度以及是否及时规范治疗有关。
普通病毒性肝炎经规范抗病毒治疗大多预后良好,急性甲型和戊型肝炎具有自限性且不会转为慢性,乙型和丙型肝炎通过长期抗病毒治疗可实现临床治愈或长期控制。药物性肝炎在停用肝毒性药物并保肝治疗后通常恢复较快,酒精性肝炎在戒酒及营养支持干预后肝功能可逐步改善。轻度脂肪性肝炎通过饮食运动调整可能逆转肝损伤。
重型肝炎或肝硬化失代偿期患者预后较差,需肝移植等综合治疗,晚期肝癌合并肝炎患者生存率明显降低。自身免疫性肝炎难以彻底根治但可药物控制,遗传代谢性肝炎如肝豆状核变性需终身治疗。合并HIV感染、耐药病毒株或严重基础疾病的肝炎患者治疗难度显著增加。
肝炎患者应严格遵医嘱用药并定期复查肝功能,避免酒精和肝毒性药物,保持优质蛋白饮食并控制油脂摄入。接种甲肝、乙肝疫苗可预防重叠感染,进行性纤维化患者需监测肝癌标志物。出现腹胀、意识障碍等严重症状须立即就医。