疱疹性咽峡炎是不是手足口病

疱疹性咽峡炎不是手足口病，两者是由不同肠道病毒引起的独立疾病。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，手足口病则由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型等导致，临床表现和并发症风险存在差异。

1、病原体差异

疱疹性咽峡炎的病原体以柯萨奇病毒A组为主，其中A2、A4、A5、A6、A8、A10、A16型均可致病。手足口病的主要病原体为肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型，部分病例由柯萨奇病毒A4-A7、A9、A10或B1-B3、B5型引起。病毒血清型的不同决定了两者的传染性和致病特点。

2、症状表现

疱疹性咽峡炎以突发高热、咽痛为主要特征，口腔后部可见灰白色疱疹，多集中于软腭、悬雍垂和扁桃体区域。手足口病除口腔疱疹外，还会在手掌、足底、臀部出现斑丘疹或疱疹，部分患儿伴随低热，皮疹通常不痛不痒。

3、并发症风险

疱疹性咽峡炎并发症较少见，偶见脱水或疱疹继发细菌感染。手足口病重症病例可能出现脑炎、肺水肿等严重并发症，尤其肠道病毒71型感染时神经系统受累风险较高，需密切观察是否出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促等症状。

4、传播途径

两者均通过粪口途径、呼吸道飞沫和密切接触传播。手足口病病毒在皮疹结痂前均具有传染性，而疱疹性咽峡炎传染期多集中在发病初期，病毒可通过唾液、疱疹液持续排出。

5、治疗原则

疱疹性咽峡炎以对症治疗为主，可使用开喉剑喷雾剂缓解咽痛，发热时按医嘱服用布洛芬混悬液。手足口病轻症处理类似，重症需及时住院治疗，必要时静脉注射免疫球蛋白，利巴韦林气雾剂可用于局部抗病毒处理。

患儿患病期间应保持口腔清洁，用生理盐水漱口，饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉。家长需每日检查孩子手足部位有无新发皮疹，体温超过39度或出现嗜睡、呕吐等症状时须立即就医。恢复期仍须隔离1-2周，玩具餐具需用含氯消毒剂浸泡处理，避免病毒扩散传播。