李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
右鼻孔经常流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜水分流失,毛细血管脆性增加引发出血。可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器保持湿度。避免用力擤鼻或机械刺激,出血时低头按压鼻翼5-10分钟止血。
鼻部撞击或异物损伤会直接破坏黏膜血管。常见于儿童将玩具零件塞入鼻腔或运动碰撞。家长需检查鼻腔有无异物,外伤后冰敷可收缩血管。若出血量大或持续不止,需耳鼻喉科医生进行鼻腔填塞。
炎症反应使鼻黏膜充血水肿,搔抓或喷嚏易诱发出血。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、西替利嗪滴剂控制过敏反应。同时远离花粉、尘螨等过敏原,定期清洗床品减少刺激。
先天发育异常或外伤导致鼻中隔弯曲,凸起部位黏膜变薄易破裂。表现为单侧反复出血伴鼻塞,鼻内镜检查可确诊。症状严重者需行鼻中隔矫正术,术后配合复方薄荷脑鼻用吸入剂促进修复。
血小板减少性紫癜或血友病等会导致凝血功能障碍。常伴随牙龈出血、皮下瘀斑,需血液科检查凝血四项。治疗需输注凝血因子或血小板,避免服用阿司匹林等抗凝药物。日常使用软毛牙刷防止黏膜损伤。
保持每日饮水量,适当增加猕猴桃、柑橘等维生素C含量高的水果摄入有助于增强血管韧性。冬季使用凡士林涂抹鼻腔前庭预防干裂,擤鼻时交替按压单侧鼻孔减轻压力。若每月出血超过3次或单次出血量浸透5张以上纸巾,需完善鼻内镜及血常规检查排除肿瘤等器质性疾病。