什么是季节性鼻炎

季节性鼻炎是指由花粉、尘螨等特定季节性过敏原引发的鼻黏膜炎症，主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞及清水样鼻涕。该病与免疫系统对过敏原的过度反应有关，常见于春秋季花粉传播高峰期。

1、过敏原暴露

树木、草类花粉是春季主要诱因，蒿属植物花粉则多发于秋季。过敏原刺激鼻黏膜后，机体释放组胺等炎性介质，导致血管扩张和腺体分泌亢进。患者接触花粉后可能出现眼结膜充血、咽部刺痒等伴随症状。建议过敏季节减少外出，外出时佩戴防花粉口罩。

2、遗传易感性

家族中有过敏性鼻炎或哮喘病史者患病概率显著增加，可能与特定基因调控的免疫应答异常有关。这类患者常合并支气管高反应性，表现为运动后咳嗽或夜间喘息。推荐定期进行肺功能监测，必要时使用布地奈德鼻喷雾剂预防发作。

3、Th2免疫失衡

过敏体质者体内Th2细胞过度活化，促使IL-4、IL-5等细胞因子分泌，刺激B细胞产生特异性IgE抗体。这种免疫偏移可引发嗜酸性粒细胞浸润，造成持续性鼻黏膜水肿。伴有鼻息肉的患者可考虑糠酸莫米松鼻喷雾剂联合抗组胺药治疗。

4、环境因素叠加

空气污染物如PM2.5可破坏鼻黏膜屏障功能，增强过敏原渗透性。干燥气候会加重黏膜脱水，使症状持续时间延长。临床常见鼻出血等并发症，建议使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润，严重时需配合氯雷他定片控制症状。

5、继发感染风险

长期鼻塞导致窦口阻塞易引发细菌性鼻窦炎，表现为脓涕、头痛和嗅觉减退。金黄色葡萄球菌感染时需采用阿莫西林克拉维酸钾片治疗。合并中耳炎者可出现耳闷胀感，需联用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

季节性鼻炎患者应每日用40℃温水清洁鼻腔，避免接触毛绒玩具及地毯等尘螨聚集物。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果摄入，限制牛奶等可能促进黏液分泌的食物。症状持续两周以上或出现黄绿色脓涕时，需及时到耳鼻喉科进行鼻内镜和过敏原检测。过敏高发季节前2周开始预防性使用抗组胺药物，可降低发作严重程度。