换股骨头后应注意什么

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

换股骨头后需注意伤口护理、康复训练、饮食调整、药物管理和定期复查等事项,以促进恢复并预防并发症。

一、伤口护理

术后需保持手术切口干燥清洁,每日观察有无红肿渗液。使用无菌敷料覆盖伤口,避免沾水或污染。如出现发热、伤口剧痛或异常分泌物,可能提示感染,应立即就医。术后1-2周内避免盆浴,可擦浴或使用防水敷料保护。

二、康复训练

早期可在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上训练。术后2-3天开始借助助行器下床活动,逐步过渡到拐杖。6周内避免患肢完全负重,禁止交叉腿、深蹲等动作。物理治疗师会制定个性化方案,包括步态训练和关节活动度练习。

三、饮食调整

增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复,补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。多摄入新鲜蔬菜水果预防便秘,避免高脂高糖饮食控制体重。每日饮水1500-2000毫升,但服用抗凝药物时需限制富含维生素K的绿叶菜摄入。

四、药物管理

严格遵医嘱服用抗凝药如利伐沙班片预防血栓,使用塞来昔布胶囊缓解疼痛。禁止自行调整剂量,出现黑便、牙龈出血等需停药就诊。抗生素如头孢呋辛酯片应按时服完疗程,避免耐药性产生。

五、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查X线评估假体位置。每年随访监测假体松动迹象,出现关节异响、活动受限及时就诊。长期避免剧烈跑跳运动,建议选择游泳、骑自行车等低冲击活动。

术后3个月内使用坐便器避免蹲厕,座椅高度需超过膝关节。睡眠时双腿间放置枕头防止内收。外出携带医疗警示卡注明假体信息。保持乐观心态,康复期可能出现短暂疼痛属正常现象,若持续加重需联系主治医生。戒烟限酒有助于骨骼愈合,控制基础疾病如糖尿病可降低感染风险。