郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
跑步时肝脏部位疼可能与运动强度过大、呼吸方式不当、肝脏疾病等因素有关。跑步时肝脏部位疼通常表现为右侧肋弓下方隐痛或胀痛,可能由运动性肝区疼痛、肋间神经痛、胆囊炎、肝炎、脂肪肝等原因引起。
剧烈运动时肝脏血流量增加导致被膜牵拉,表现为右侧肋弓下短暂刺痛。运动前充分热身、调整呼吸节奏可缓解,一般休息10-15分钟疼痛自行消失。若反复发作需排查是否存在肝脏肿大。
跑步时呼吸急促可能刺激肋间神经,疼痛呈带状分布且与呼吸相关。热敷疼痛区域、降低配速并采用腹式呼吸可改善。持续超过1小时不缓解需排除胸椎病变。
胆囊结石或炎症患者在跑步时胆汁分泌增加,可能诱发右上腹绞痛伴恶心。超声检查可确诊,急性发作时需禁食并使用消旋山莨菪碱片、头孢克肟分散片等药物,慢性期建议低脂饮食。
肝炎患者运动后肝区隐痛可能伴随乏力、食欲减退。需检查肝功能及肝炎病毒标志物,确诊后使用甘草酸二铵肠溶胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物,严禁饮酒并保证卧床休息。
中重度脂肪肝患者在运动时可能出现肝区胀痛,超声显示肝实质回声增强。需控制体重并配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等药物,建议从快走开始逐步增加运动量。
跑步时肝区疼痛需立即停止运动观察缓解情况,持续疼痛超过2小时或伴随发热、黄疸需急诊就医。日常应避免空腹或饱餐后立即运动,跑步时保持三步一呼三步一吸的节奏,每周运动增量不超过10%。有肝胆疾病史者需在医生指导下制定运动方案,定期复查超声和肝功能。