李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
痔疮淌血时的症状表现有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门坠胀感、痔核脱出等。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的血管团,在排便时容易受到摩擦或压力导致出血。
痔疮淌血最常见的症状是便血,血液通常呈现鲜红色,附着在粪便表面或滴落在便池中。出血量一般较少,但在严重情况下可能出现喷射状出血。便血通常与排便时用力过度、便秘或腹泻有关。痔疮出血多为间歇性,可能持续数天后自行停止,但容易反复发作。长期便血可能导致贫血,出现乏力、头晕等症状。
痔疮淌血时常伴随肛门疼痛,疼痛程度可能从轻微不适到剧烈疼痛不等。外痔血栓形成时疼痛尤为明显,可能影响坐立和行走。内痔通常无痛,但当痔核脱出并发生嵌顿时也会引起剧烈疼痛。疼痛可能在排便时加重,排便后逐渐缓解。保持肛门清洁和使用温水坐浴有助于缓解疼痛。
痔疮淌血可能导致肛门周围皮肤潮湿,引起瘙痒不适。血液和分泌物刺激肛门周围皮肤,可能引发接触性皮炎。反复搔抓可能加重皮肤损伤,甚至导致继发感染。保持肛门清洁干燥,使用温和的清洁剂清洗,避免使用刺激性肥皂或卫生纸。穿着透气棉质内裤有助于减少局部刺激。
痔疮患者常感到肛门有坠胀感或异物感,尤其在久坐或久站后症状加重。内痔脱出可能导致排便不尽感,患者常有频繁便意。痔核增大时可能压迫直肠,产生下坠不适。适当进行提肛运动可以增强肛门括约肌功能,缓解坠胀感。避免长时间保持同一姿势,适当活动有助于改善症状。
严重痔疮可能出现痔核脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需手动推回或无法回纳。脱出的痔核表面可能出现糜烂、出血,增加感染风险。长期脱出可能导致肛门括约肌松弛,影响控便功能。及时就医治疗可以防止病情进一步恶化。医生可能根据情况推荐药物治疗、硬化剂注射或手术治疗。
痔疮患者应注意保持规律作息,避免久坐久站,每天进行适量运动促进血液循环。饮食上增加膳食纤维摄入,多喝水预防便秘,限制辛辣刺激性食物。保持肛门清洁,排便后可用温水清洗,避免用力擦拭。症状持续不缓解或加重时应及时就医,医生会根据病情推荐马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、肛泰软膏等药物,严重者可能需要接受吻合器痔上黏膜环切术或传统痔切除术等手术治疗。