新生儿黄疸多少正常

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

新生儿黄疸的正常值通常在出生后24小时内不超过5-7mg/dL,3天内不超过12mg/dL,7天内不超过15mg/dL。超过这些范围可能提示病理性黄疸,需及时就医。

1、生理性黄疸:生理性黄疸是新生儿常见现象,通常出现在出生后2-3天,7-10天自然消退。黄疸值在正常范围内,无需特殊治疗,只需密切观察皮肤和眼白的黄染程度,保持充足喂养促进胆红素排泄。

2、母乳性黄疸:母乳喂养的新生儿可能出现母乳性黄疸,通常在出生后1周内达到高峰,持续2-3周。黄疸值轻度升高,但不会超过15mg/dL。建议继续母乳喂养,必要时暂停母乳24-48小时观察黄疸变化。

3、溶血性黄疸:溶血性黄疸多由母婴血型不合引起,如ABO或Rh血型不合。黄疸值迅速升高,可能伴有贫血和肝脾肿大。治疗包括光疗、静脉注射免疫球蛋白,严重时需换血治疗。

4、感染性黄疸:新生儿感染如败血症、尿路感染等可能导致黄疸值升高。黄疸值超过15mg/dL,伴随发热、食欲不振等症状。治疗需针对感染源使用抗生素,同时进行光疗降低胆红素水平。

5、胆道闭锁:胆道闭锁是一种罕见的先天性胆道畸形,导致胆汁排泄障碍。黄疸值持续升高,伴随大便灰白和肝脾肿大。治疗需尽早进行肝门空肠吻合术,严重时需肝移植。

新生儿黄疸的护理需注意观察皮肤黄染程度,保持充足喂养促进胆红素排泄,避免使用可能导致黄疸加重的药物。母乳喂养的母亲应保持饮食均衡,避免高脂肪食物。适当晒太阳有助于胆红素代谢,但需避免阳光直射和暴晒。定期监测黄疸值,如有异常及时就医。