李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
来月经期一般不会怀孕,但存在极少数特殊情况可能受孕。月经期通常伴随子宫内膜脱落,此时卵子未成熟排出,受孕概率极低。若月经周期异常缩短或排卵提前,可能发生意外排卵导致怀孕。
正常月经周期为21-35天,排卵多发生在下次月经前14天左右。经期子宫内膜处于脱落阶段,缺乏适合受精卵着床的环境。多数女性经期持续3-7天,此阶段卵泡尚未发育成熟,且宫颈黏液稠厚阻碍精子通过,形成天然避孕期。临床数据显示经期同房受孕率不足1%,但月经周期不规律者可能出现异常排卵。部分女性月经周期短于21天,可能在经期末尾发生排卵,而精子在女性生殖道可存活2-3天,若此时同房可能造成精卵结合。此外,青春期初潮或围绝经期女性激素波动较大,可能出现突破性排卵现象。
存在双排卵或排卵期出血的特殊情况需警惕。约5%女性会出现月经周期中多次排卵,若首次排卵在经期发生即可能受孕。排卵期出血易被误认为月经,此时同房受孕风险显著增加。使用排卵试纸检测可帮助区分经血与排卵出血,但最可靠方式是采取避孕措施。紧急避孕药对经期同房后72小时内仍有避孕效果,但可能扰乱激素水平。
建议经期避免无保护性行为,既可降低意外妊娠风险,也能减少经血逆流引发子宫内膜异位症的概率。若月经周期紊乱或出现异常出血,应及时就诊妇科排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。日常可记录基础体温和宫颈黏液变化辅助判断排卵期,但避孕仍需依靠避孕套、短效避孕药等科学方法。