张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
宝宝吐奶厉害可能与喂养方式不当、胃食管反流、胃肠功能紊乱、食物过敏、幽门狭窄等原因有关。吐奶是婴儿期常见现象,多数属于生理性,少数可能与病理性因素相关。
喂养姿势不正确或喂奶后未拍嗝可能导致宝宝吐奶。母乳喂养时需让宝宝含住大部分乳晕,奶瓶喂养时奶嘴孔大小要合适。喂奶后应将宝宝竖抱,轻拍背部帮助排出胃内空气。家长需注意观察宝宝吃奶时的状态,避免过快过急。
婴儿食管下括约肌发育不完善容易引起胃内容物反流。这种情况多发生在喂奶后,表现为频繁吐奶、哭闹。家长可将宝宝床头抬高30度,喂奶后保持直立姿势。若症状持续或加重,需就医排除病理性反流。
肠道菌群失调或胃肠动力异常可能导致吐奶。宝宝可能伴有腹胀、排便异常等症状。家长可适当按摩宝宝腹部,按顺时针方向轻柔抚触。必要时可在医生指导下使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
对母乳或配方奶中某些成分过敏会引起吐奶,可能伴有皮疹、腹泻等症状。母乳喂养的妈妈需注意饮食,避免摄入可能致敏食物。配方奶喂养可考虑更换为水解蛋白配方。家长需密切观察宝宝症状变化。
先天性幽门肥厚性狭窄会导致喷射性呕吐,多在出生后2-4周出现。宝宝呕吐物量大,呈喷射状,体重增长缓慢。这种情况需要及时就医,可能需要进行幽门环肌切开术治疗。家长发现类似症状应立即带宝宝就诊。
家长应注意记录宝宝吐奶的频率、量和伴随症状,喂奶后保持宝宝上半身抬高姿势,避免立即平躺。选择合适大小的奶嘴,控制喂奶速度,少量多次喂养。如吐奶伴随哭闹不安、体重不增、呕吐物带血或胆汁样物质,应及时就医检查。平时可给宝宝做排气操,帮助胃肠蠕动,减少吐奶发生。