剖腹产需要盆底肌修复吗

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

剖腹产通常需要盆底肌修复。剖腹产虽不直接损伤盆底肌,但妊娠过程本身会导致盆底肌松弛,可能引发漏尿、脏器脱垂等问题。

妊娠期间子宫增大和激素变化会对盆底肌产生持续压力,导致肌肉弹性下降。胎儿娩出后,盆底肌可能无法自然恢复原有张力,表现为咳嗽时漏尿、下腹坠胀感或性生活质量下降。临床研究显示,约半数产妇在产后一年内存在不同程度的盆底功能障碍,无论分娩方式如何。盆底肌修复可通过电刺激、生物反馈训练或凯格尔运动增强肌肉力量,改善血液循环,预防远期并发症。

部分产妇因个体差异或盆底肌基础条件较好,可能暂时无明显症状。但随年龄增长或二次妊娠,盆底肌松弛风险仍会显著增加。产后42天复查时,医生会通过指检或超声评估盆底肌状态,建议存在高危因素者尽早干预。即使无症状,预防性康复也能降低未来发生压力性尿失禁的概率。

产后6个月内是盆底肌修复的黄金期,建议产妇在医生指导下制定个性化方案。日常可配合腹式呼吸训练,避免提重物或长期站立,减少增加腹压的行为。若已出现明显症状,需及时到妇产科或康复科就诊,避免盲目使用束腹带等可能加重损伤的方式。