咯血最常见的病因是什么

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

咯血最常见的病因可能由呼吸道感染、肺结核、支气管扩张、肺癌、心血管疾病等因素引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、呼吸道感染:急性或慢性呼吸道感染可能导致黏膜损伤,引起咯血。常见症状包括咳嗽、发热、痰中带血。治疗以抗感染为主,如使用阿莫西林胶囊500mg每日三次、头孢克肟片200mg每日两次、左氧氟沙星片500mg每日一次。

2、肺结核:肺结核是咯血的常见原因之一,伴随症状有低热、盗汗、体重下降。治疗需长期抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片300mg每日一次、利福平胶囊450mg每日一次、吡嗪酰胺片1500mg每日一次。

3、支气管扩张:支气管扩张患者因支气管壁结构破坏,易出现反复咯血。治疗以控制感染和改善症状为主,可使用氨溴索口服液10ml每日三次、乙酰半胱氨酸颗粒600mg每日两次。

4、肺癌:肺癌患者可能因肿瘤侵蚀血管导致咯血,伴随症状有胸痛、呼吸困难。治疗包括手术切除、放疗、化疗等,手术方式有肺叶切除术、全肺切除术。

5、心血管疾病:某些心血管疾病如二尖瓣狭窄可能导致肺静脉高压,引起咯血。治疗需针对原发病进行,如使用利尿剂呋塞米片40mg每日一次、β受体阻滞剂美托洛尔片50mg每日两次。

咯血患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。适当进行有氧运动如散步、太极拳,增强体质。护理上需保持室内空气湿润,避免剧烈咳嗽,定期复查病情变化。