剖腹产后恶露时有时无怎么办

剖腹产后恶露时有时无可通过观察恶露性状、保持会阴清洁、调整饮食结构、适当活动促进恢复、及时就医检查等方式处理。剖腹产后恶露异常可能与子宫复旧不良、宫腔感染、胎盘胎膜残留、凝血功能异常、过度劳累等因素有关。

1、观察恶露性状

正常恶露会经历血性、浆液性、白色三个阶段，总量约500毫升。若血性恶露持续时间超过2周，或出现恶露颜色突然变红、有异味、伴随发热等症状，需警惕宫腔感染或胎盘残留。建议记录恶露颜色、量和气味变化，使用产妇专用卫生巾并定时更换。

2、保持会阴清洁

剖腹产术后需每日用温水清洗会阴部1-2次，如恶露量多可增加清洁频次。清洗时应从前向后擦拭，避免肛周细菌污染伤口。可选择苯扎氯铵溶液稀释后冲洗，但禁止阴道灌洗。如发现切口红肿渗液，需立即就医处理。

3、调整饮食结构

产后应增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等，每日补充铁剂预防贫血。适量食用山楂、红糖等活血食材，但不宜过量。避免生冷辛辣食物刺激胃肠，每日饮水1500毫升以上。凝血功能异常者可增加维生素K含量高的菠菜、西兰花等深色蔬菜。

4、适当活动促进恢复

术后6小时可开始翻身活动，24小时后尝试床旁站立。早期适度行走能促进子宫收缩，但需避免提重物或剧烈运动。可配合产后康复操，每日2-3次腹式呼吸训练。如活动后恶露量突然增多需立即卧床休息。

5、及时就医检查

若恶露间断出血超过6周，或伴随下腹坠痛、发热38℃以上，需进行超声检查排除宫腔残留。血常规检查可判断感染程度，凝血四项检测排除血液系统疾病。医生可能开具益母草颗粒、产妇安合剂促进子宫复旧，头孢克洛分散片控制感染，必要时行清宫术。

剖腹产后应保持充足休息，避免长时间站立或弯腰。哺乳时分泌的催产素有助于子宫收缩，建议坚持母乳喂养。使用收腹带不宜过紧，每日佩戴不超过8小时。术后42天需常规复查超声，观察子宫恢复情况。如恶露反复出现或伴随不适，须及时到妇产科就诊，避免自行服用活血药物。