糖尿病的哪些症状可以判定为二期

糖尿病二期的典型症状包括多饮多尿、体重下降、视力模糊、伤口愈合缓慢以及反复感染。糖尿病二期通常指糖尿病进展到有明显症状的阶段，可能与胰岛素抵抗加重、胰岛功能下降等因素有关，表现为血糖控制难度增加、并发症风险上升。

1、多饮多尿

多饮多尿是糖尿病二期的核心症状，由于血糖水平持续超过肾糖阈，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，导致渗透性利尿。患者每日饮水量可能超过3000毫升，尿频明显且夜尿增多。这种情况与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗加重有关，需通过血糖监测和糖化血红蛋白检测确诊。治疗上可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物，同时需限制高糖饮食。

2、体重下降

体重短期内下降超过5%需警惕糖尿病二期。高血糖状态下，机体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质，导致消瘦。患者可能伴随食欲亢进但体重持续降低，与胰岛素绝对或相对缺乏有关。建议通过规律运动结合阿卡波糖片、西格列汀片等药物干预，并增加优质蛋白摄入。

3、视力模糊

血糖波动可引起晶状体渗透压改变，导致暂时性屈光不正。患者可能出现视物模糊、聚焦困难，尤其晨起时症状明显。这是糖尿病微血管病变的早期表现，与长期高血糖损伤微血管有关。需及时进行眼底检查，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，同时严格控制血糖。

4、伤口愈合缓慢

下肢小伤口超过两周未愈提示可能存在糖尿病二期。高血糖会损害白细胞功能和血管内皮，导致组织修复能力下降。常见于足部轻微擦伤后形成慢性溃疡，与周围血管神经病变相关。除使用胰岛素注射液控制血糖外，可局部应用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

5、反复感染

每年发生三次以上泌尿系统或皮肤感染需考虑糖尿病二期。高血糖环境利于病原体繁殖，同时免疫功能受损。女性可能反复出现阴道炎，男性易发龟头炎，与血糖控制不佳直接相关。治疗需在控制血糖基础上，配合克霉唑阴道片或莫匹罗星软膏等抗感染药物。

糖尿病患者出现上述症状时应及时监测空腹及餐后血糖，完善糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测。日常需保持每日30分钟有氧运动，饮食采用低升糖指数食物分餐制，避免高脂高盐饮食。足部护理需每日检查有无破损，选择透气鞋袜。定期进行眼底、肾功能和神经病变筛查，早期发现并发症迹象。血糖控制目标建议空腹维持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时低于10mmol/L。