小孩嗓子有痰咳不出怎么办

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王强 副主任医师

王强副主任医师 山东省立医院  中医科

小孩嗓子有痰咳不出可通过调整体位拍背、多饮温水、雾化吸入、口服祛痰药物、就医治疗等方式缓解,通常由呼吸道感染、过敏反应、空气干燥、痰液黏稠、咽喉炎症等原因引起。

1、调整体位拍背

家长可将儿童竖抱或让其俯卧于大腿,手掌呈空心状从背部由下向上轻拍,每次持续5-10分钟。该物理方法有助于震动气管壁,促使黏附在呼吸道黏膜的痰液脱落。适合婴幼儿在喂奶后1小时进行,注意避开脊柱区域,力度以婴儿无不适反应为宜。

2、多饮温水

少量多次饮用40℃左右温开水能稀释呼吸道分泌物,每日饮水量按每公斤体重50-80毫升计算。适宜加入少量苹果汁或梨汁增加孩子接受度,但应避免睡前大量饮水。对1岁以上儿童可含服少许蜂蜜,注意1岁内婴儿禁用蜂蜜。

3、雾化吸入

医师指导下使用生理盐水或乙酰半胱氨酸雾化液进行雾化治疗,每次10-15分钟,每日2-3次。雾化颗粒可直接作用于呼吸道黏膜,适合急性支气管炎或肺炎伴随的黏痰。家长需选择儿童专用面罩,雾化后及时清洁面部并协助拍背。

4、口服祛痰药物

氨溴索口服溶液能增强呼吸道黏膜纤毛运动,羧甲司坦颗粒可调节痰液黏蛋白组成,愈创甘油醚糖浆通过刺激胃黏膜反射性促进排痰。需严格遵医嘱使用,避免与强力镇咳药联用。服药后观察是否出现恶心、皮疹等不良反应。

5、就医治疗

当痰液黏稠发黄绿、伴随发热超过3天或出现呼吸急促、口唇发绀时,需警惕细菌性支气管炎或肺炎。应及时进行血常规、胸片等检查,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素,或建议住院进行支气管灌洗。

保持室内湿度在50%-60%,使用加湿器时每日更换水源并清洗。避免接触二手烟、粉尘等刺激物,寒冷天气外出可佩戴儿童专用口罩。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,暂停生冷及甜腻食物。观察痰液颜色变化及咳嗽频率,如出现犬吠样咳嗽或喘鸣音需立即急诊。恢复期可进行适度的胸廓扩张运动,如吹纸巾游戏帮助肺功能锻炼。