小孩疳积的症状和治疗方法

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陈玉静 副主任医师

陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院  中医内科

小孩疳积主要表现为食欲减退、形体消瘦、腹部胀满等症状,可通过饮食调理、推拿治疗、药物治疗等方式改善。疳积通常由喂养不当、脾胃虚弱、寄生虫感染等原因引起,建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行干预。

1、食欲减退

疳积患儿早期可能出现对食物兴趣降低,拒绝进食或进食量明显减少。长期营养摄入不足会导致体重增长缓慢,面色萎黄。家长需调整喂养方式,采用少量多餐原则,选择易消化的米粥、山药泥等食物。若伴随舌苔厚腻,可遵医嘱使用小儿健脾化积口服液、婴儿健脾散等中成药。

2、形体消瘦

由于营养吸收障碍,患儿皮下脂肪逐渐减少,肌肉松弛,严重者可见肋骨显露。此时需加强蛋白质补充,可适量食用蒸蛋羹、鱼肉糜等优质蛋白食物。对于脾胃虚弱型疳积,医生可能建议配合参苓白术颗粒、醒脾养儿颗粒等药物调理。

3、腹部胀满

患儿常见腹部膨隆但按之柔软,叩诊呈鼓音,多因胃肠蠕动功能紊乱导致。家长可每日顺时针按摩患儿脐周5-10分钟促进肠蠕动。若合并寄生虫感染,需在医生指导下使用宝塔糖、阿苯达唑颗粒等驱虫药物,同时注意饮食卫生。

4、精神异常

部分患儿会出现烦躁哭闹或精神萎靡,夜间睡眠不安,可能与微量元素缺乏有关。建议检测血锌、铁等指标,适量补充动物肝脏、瘦肉等富含微量元素的食物。对于心脾两虚型疳积,中医可能采用归脾丸配合捏脊疗法改善症状。

5、发育迟缓

长期疳积可能导致身高体重低于同龄标准,动作发育滞后。除营养支持外,需排除慢性消耗性疾病。医生可能建议使用葡萄糖酸锌口服溶液配合王氏保赤丸,并定期监测生长发育曲线。严重营养不良者需住院进行肠内营养支持。

日常护理中家长需记录患儿每日饮食及排便情况,避免强迫进食。烹饪时采用蒸煮方式,减少油腻食物摄入。可定期进行小儿推拿调理脾胃功能,重点按摩足三里、中脘等穴位。若症状持续2周无改善或出现发热、严重腹泻等表现,应立即就医排查器质性疾病。治疗期间注意保持患儿情绪稳定,避免过度劳累。