王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
孕妇缺铁可能出现乏力、头晕、面色苍白、心悸、食欲减退等症状。缺铁性贫血是孕期常见问题,主要由铁储备不足、需求量增加、吸收障碍等因素引起。
孕妇缺铁时血红蛋白合成减少,导致肌肉组织供氧不足,表现为持续性疲劳和活动耐力下降。日常可增加动物肝脏、瘦肉等富含血红素铁的饮食,必要时医生可能建议补充多糖铁复合物胶囊或琥珀酸亚铁片。
脑部缺氧引发眩晕感,常见于体位改变时加重。伴随症状可能包括耳鸣或视物模糊,与血液携氧能力降低有关。需监测血红蛋白水平,医生会根据情况开具右旋糖酐铁分散片等药物。
皮肤黏膜苍白是缺铁性贫血的典型体征,尤其表现在睑结膜、甲床等部位。这种现象与红细胞数量减少直接相关,需与遗传性球形红细胞增多症等疾病鉴别。临床常用硫酸亚铁缓释片配合维生素C促进吸收。
心脏代偿性加快收缩以弥补供氧不足,孕妇可能自觉心跳剧烈或不规则。这种情况在爬楼梯等轻度活动后尤为明显,需警惕发展成妊娠期贫血性心脏病。富马酸亚铁颗粒是常用治疗药物之一。
缺铁影响胃肠黏膜代谢功能,导致消化液分泌异常。部分孕妇会出现异食癖等特殊表现,如渴望食用冰块或泥土。这种情况需要排除克罗恩病等器质性疾病,可考虑使用蛋白琥珀酸铁口服溶液改善。
孕期建议每周摄入2-3次红肉或动物血制品,搭配柑橘类水果促进非血红素铁吸收。避免浓茶、咖啡与补铁剂同服,间隔至少2小时。定期进行血常规检测,妊娠中晚期对铁的需求量显著增加,出现手指发麻或舌炎等严重症状时需立即就医。保持适度散步等有氧运动有助于改善循环功能,但应避免空腹运动诱发眩晕。