痔疮肉球与肛裂如何治疗

痔疮肉球与肛裂可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。痔疮肉球通常由静脉曲张或结缔组织增生引起，肛裂多与便秘或排便用力过度有关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门组织的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，同时保证充足饮水。避免辛辣刺激性食物，防止加重局部充血和疼痛。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可配合外用痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等，但需在医生指导下使用。

3、药物治疗

对于急性期症状，可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥栓等栓剂减轻炎症。伴有感染时可短期应用红霉素软膏等抗生素制剂。口服迈之灵片或草木犀流浸液片有助于改善静脉回流，但孕妇及哺乳期患者禁用。

4、物理治疗

红外线照射或低频脉冲治疗可促进创面愈合，适用于反复发作的肛裂。橡胶圈套扎术能阻断痔核血供使其萎缩，适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔。这些操作需由专业医师评估后实施，治疗后需保持肛门清洁。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的Ⅲ-Ⅳ度痔疮或慢性肛裂，可考虑痔上黏膜环切术或肛裂切除术。术后需使用太宁栓等药物预防感染，恢复期应避免久坐久站。所有手术方案需经肛肠科医师全面评估后决定。

日常需建立规律排便习惯，每次如厕时间控制在5分钟内。避免搬运重物或剧烈运动增加腹压，久坐工作者每小时应起身活动。若出现持续便血、剧烈疼痛或发热，应及时就医排除其他肛肠疾病。孕妇及糖尿病患者出现症状时更需早期干预，防止病情进展。