吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
胸涨可能由乳腺增生、乳腺炎、经前综合征、乳腺纤维腺瘤或乳腺癌等原因引起,可通过热敷、调整饮食、药物治疗、手术治疗或心理疏导等方式缓解。
乳腺增生是育龄期女性常见的良性乳腺疾病,可能与内分泌失调有关。患者常表现为乳房胀痛、乳腺组织增厚,疼痛多与月经周期相关。治疗上可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药,配合维生素E软胶囊缓解症状。日常需避免高脂饮食,减少咖啡因摄入,选择无钢圈支撑内衣。
哺乳期乳腺炎由乳汁淤积合并细菌感染导致,常见金黄色葡萄球菌感染。急性期可出现乳房红肿热痛、发热寒战等症状。早期可冷敷缓解肿胀,遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。哺乳期需保持排乳通畅,正确哺乳姿势可预防发生。
经前7-10天出现的周期性乳房胀痛属于生理现象,与黄体期激素水平波动相关。可通过限制盐分摄入、补充维生素B6调节,适当运动促进血液循环。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊,但需注意药物胃肠道刺激。
青年女性常见的乳腺良性肿瘤,质韧活动度好,可能与雌激素水平过高有关。超声检查可明确诊断,直径小于3厘米且生长缓慢者可观察随访。快速增大或伴有疼痛症状时可考虑麦默通微创旋切术治疗。
恶性肿瘤引起的乳房胀痛多伴随无痛性肿块、皮肤橘皮样改变等症状。确诊需结合乳腺钼靶、穿刺活检等检查。根据分期选择保乳手术或改良根治术,术后配合化疗药物如多西他赛注射液进行综合治疗。
出现持续乳房胀痛应尽早就医排查病因,避免自行挤压或热敷处理炎症部位。日常保持规律作息,每月月经结束后7-10天进行乳腺自查,40岁以上女性建议每年乳腺超声检查。膳食中增加十字花科蔬菜摄入,控制动物性雌激素摄入。心理压力过大会加重乳腺症状,可通过冥想、瑜伽等方式调节情绪。