子宫内有许多小疙瘩

子宫内有许多小疙瘩可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤或腺肌症等疾病的表现，建议及时就医明确诊断。常见原因包括激素水平异常、慢性炎症刺激、遗传因素等，通常伴随月经异常、腹痛或不孕等症状。

1、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变，可能与雌激素水平过高或慢性炎症刺激有关。患者可能出现月经量增多、经期延长或不规则出血，部分人伴有不孕。可通过超声检查初步诊断，确诊需依赖宫腔镜检查。治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片等药物调节激素，或行宫腔镜下息肉切除术。术后需定期复查防止复发。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，育龄期女性多见。根据生长位置可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等类型。常见症状包括经量增多、经期延长、下腹坠胀感，较大肌瘤可能压迫膀胱或直肠。诊断主要依靠超声或磁共振检查。治疗可选用米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。无症状小肌瘤可暂不处理。

3、子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的疾病，多与多次妊娠分娩、宫腔操作有关。典型表现为逐渐加重的痛经、月经量多及子宫均匀增大。超声检查可见子宫肌层回声不均。药物治疗常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌。保守治疗无效者可考虑子宫切除术。

4、慢性子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎由病原体持续感染引起，可能导致子宫内膜增生形成小疙瘩样改变。常见症状包括下腹隐痛、白带增多及接触性出血。诊断需结合宫腔镜检查及病理活检。治疗需根据病原体选择抗生素，如甲硝唑片联合多西环素胶囊，必要时行宫腔粘连分离术。急性期应彻底治疗以防转为慢性。

5、子宫内膜增生

子宫内膜增生是子宫内膜过度增殖的病变，长期无排卵或雌激素刺激为主要诱因。表现为异常子宫出血、月经紊乱，部分可能进展为子宫内膜癌。诊断依赖诊断性刮宫病理检查。药物治疗常用黄体酮胶囊调节周期，复杂型增生需考虑子宫切除术。肥胖患者需控制体重以降低雌激素水平。

日常应注意保持会阴清洁，避免频繁宫腔操作。规律作息有助于维持激素平衡，适度运动可改善盆腔血液循环。出现异常出血或腹痛加重时应及时复诊，40岁以上患者建议每年妇科检查。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，可适当补充维生素E和Omega-3脂肪酸。备孕女性需在医生指导下规范治疗后再计划妊娠。