李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
孕妇一躺下就会头晕目眩可能与体位性低血压、贫血、妊娠期高血压、内耳平衡功能障碍、低血糖等因素有关,可通过调整体位、补充营养、监测血压等方式缓解。
妊娠期子宫增大可能压迫下腔静脉,导致回心血量减少,引发体位性低血压。表现为平躺后突然起身时头晕目眩,可能伴随眼前发黑、乏力等症状。建议采取左侧卧位休息,起身时动作缓慢,避免长时间保持同一姿势。若症状频繁发作,需就医排除其他病因。
妊娠期血容量增加可能导致生理性贫血,铁元素摄入不足会加重症状。贫血时血液携氧能力下降,平躺后脑部供氧不足易引发头晕,常伴有面色苍白、心悸等表现。可通过食用瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物改善,必要时遵医嘱服用琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。
血压异常升高可能影响脑部供血,躺下时血流动力学改变可诱发头晕,多伴随头痛、视物模糊等症状。需定期监测血压,限制钠盐摄入,保持情绪稳定。若确诊为妊娠期高血压,医生可能开具拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等降压药物。
妊娠期激素变化可能影响内耳淋巴液平衡,体位改变时诱发眩晕,常伴有恶心呕吐、耳鸣等前庭症状。建议避免突然转头或起身,可通过前庭康复训练改善。严重时可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片缓解症状。
妊娠期代谢需求增加,空腹时间过长可能导致血糖过低。平躺时机体代偿能力下降,易出现头晕、冷汗、手抖等低血糖反应。建议少量多餐,随身携带饼干等零食,避免长时间饥饿。若反复发作需检测血糖,排除妊娠期糖尿病可能。
孕妇出现头晕目眩时应优先选择左侧卧位休息,避免突然改变体位。日常需保证充足水分摄入,饮食中增加富含铁和蛋白质的食物如牛肉、菠菜等。适当进行散步等低强度运动促进血液循环,但避免久站或过度劳累。建议记录头晕发作时间、频率及伴随症状,定期产检时向医生详细说明,必要时完善血常规、血压监测、血糖检测等检查以明确病因。