痔疮剧痛应如何处理

痔疮剧痛可通过温水坐浴、外用药物、口服药物、调整饮食、手术治疗等方式缓解。痔疮剧痛通常与血栓性外痔、内痔脱出嵌顿、局部感染等因素有关。

1、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，可促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。坐浴后保持肛门干燥，避免使用刺激性清洁产品。该方法适用于各类痔疮急性发作期，尤其对血栓性外痔引起的胀痛效果明显。

2、外用药物

可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用制剂。复方角菜酸酯栓含有利多卡因能快速止痛，麝香痔疮膏具有消肿抗炎作用。使用前需清洁肛门，避免药物污染。

3、口服药物

地奥司明片、迈之灵片、草木犀流浸液片等口服静脉活性药物可改善微循环。疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚片，但需避免长期使用非甾体抗炎药导致胃肠刺激。伴有便秘者可配合乳果糖口服溶液。

4、调整饮食

每日摄入30克以上膳食纤维，选择西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物。保证2000毫升饮水量，避免辛辣刺激食物。规律进食可软化粪便，减少排便时对痔核的机械刺激。

5、手术治疗

对于反复发作的血栓性外痔或Ⅲ度以上内痔，可考虑血栓剥离术、吻合器痔上黏膜环切术。术后需保持创面清洁，使用痔疮膏促进愈合。手术治疗适用于保守治疗无效或痔核坏死的情况。

痔疮剧痛期间应避免久坐久站，每小时活动5分钟减轻盆腔压力。选择透气棉质内裤，排便后使用柔软无香纸巾清洁。若出现发热、肛门持续出血或脓性分泌物，需立即就医排除肛周脓肿等并发症。长期反复发作患者建议完善肠镜检查，排除其他肠道病变可能。