王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
长期痛经可能影响怀孕,具体需根据痛经类型判断。原发性痛经通常不影响生育,继发性痛经若由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病引起,则可能降低受孕概率。
原发性痛经多与月经期前列腺素分泌过多有关,表现为下腹痉挛性疼痛,但生殖器官无器质性病变。这类痛经可通过热敷、服用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解,一般不会导致不孕。继发性痛经常伴随基础疾病,如子宫内膜异位症可能引发盆腔粘连,导致输卵管阻塞;子宫腺肌症可能改变宫腔环境,影响胚胎着床;慢性盆腔炎可能造成输卵管积水或功能障碍。这些病理因素可能干扰受精卵运输或着床,需通过腹腔镜手术、促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缓释微球等针对性治疗。
若痛经进行性加重或伴随月经量异常、性交疼痛等症状,建议尽早就诊妇科,通过超声检查、CA125检测或腹腔镜明确病因。备孕期间可记录月经周期及疼痛特点,避免过度依赖止痛药,适当补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于改善子宫血流。保持适度运动如瑜伽或游泳,避免经期受凉及高盐饮食,可辅助缓解症状。