高热惊厥怎么紧急处理

4.01万次浏览

王强 副主任医师

王强副主任医师 山东省立医院  中医科

高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、侧卧防窒息、物理降温、记录发作时间、及时就医等方式紧急处理。

1、保持呼吸道通畅

立即解开患儿衣领,清除口鼻分泌物,避免呕吐物阻塞气道。可用软布包裹压舌板垫于上下磨牙间防止舌咬伤,但不可强行撬开紧闭的牙关。操作时动作轻柔,避免过度刺激患儿。

2、侧卧防窒息

将患儿置于侧卧位或头偏向一侧,这种体位有利于口腔分泌物自然流出,减少误吸风险。避免仰卧位或抱起摇晃,以免加重惊厥或导致窒息。同时移除周围尖锐物品防止碰撞伤。

3、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处,水温控制在32-34℃为宜。禁止使用酒精擦浴或冰水降温,以免引起寒战或皮肤损伤。退热贴可辅助贴于额头,但需避开眼睛周围敏感区域。

4、记录发作时间

准确记录惊厥开始和结束的具体时间,观察肢体抽搐形式(如全身性或局部性)、眼球转动方向、有无大小便失禁等细节。这些信息对医生判断惊厥类型和病因具有重要参考价值,视频记录更为理想。

5、及时就医

首次发作或持续超过5分钟需立即送医,反复发作患儿也应尽早就诊。就医时需向医生详细描述发热病程、惊厥特征、家族史等信息。医生可能建议完善脑电图、血生化等检查排除颅内感染或代谢异常。

日常生活中应注意预防感染,发热时及时监测体温,38℃以上可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液等退热药。保持室内空气流通,衣着适度避免过热,发作缓解后给予适量温水补充水分。建议家长学习儿童心肺复苏技能,定期随访评估神经系统发育情况。