陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
孩子手上真菌感染通常是由皮肤癣菌等致病真菌引起的浅表性皮肤感染,主要表现为红斑、脱屑、瘙痒或水疱,常见类型有手癣、念珠菌性指间糜烂等。可通过外用抗真菌药物、保持皮肤干燥、避免抓挠等方式治疗,严重时需就医。
手癣多由红色毛癣菌感染引起,表现为手掌或指缝出现环形红斑、脱屑,伴随瘙痒。孩子可能因接触宠物、共用毛巾等感染。治疗需遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等抗真菌药物,同时避免与他人共用物品。
白色念珠菌易在潮湿环境繁殖,常见于长期玩水或出汗的孩子,指缝可能出现糜烂、发白。家长需保持孩子手部干燥,可遵医嘱使用制霉菌素软膏,并更换吸汗透气的棉质手套。
接触患病宠物、土壤或公共游乐设施可能传播真菌。建议家长定期清洁孩子玩具,玩耍后及时洗手。若发现皮肤异常,可用温水清洗后涂抹克霉唑乳膏预防感染加重。
长期使用抗生素或免疫力差的孩子易继发真菌感染。除使用特比萘芬凝胶外,家长应保证孩子营养均衡,适当补充维生素B族,避免过度使用消毒产品破坏皮肤屏障。
湿疹患儿抓挠后可能合并真菌感染,表现为皮损边缘隆起、渗液结痂。需先控制湿疹,再联合曲安奈德益康唑乳膏治疗。家长应给孩子修剪指甲,夜间可佩戴纯棉手套防止抓挠。
日常需注意孩子手部清洁后彻底擦干,尤其是指缝部位。选择透气性好的衣物,避免长时间佩戴橡胶手套。若皮损扩散至指甲或外用药物无效,应及时到皮肤科就诊,必要时进行真菌镜检。治疗期间避免孩子接触其他儿童,衣物毛巾需煮沸消毒,饮食上减少高糖食物摄入。