李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
头晕眼睛发黑可能由体位性低血压、贫血、低血糖、前庭神经炎、脑供血不足等原因引起。这些情况通常表现为突然站立时眼前发黑伴眩晕、乏力心慌、出汗颤抖、天旋地转感或单侧肢体麻木等症状,需要根据具体病因进行针对性处理。
快速起身时血压调节延迟,导致脑部短暂缺血。可能与脱水、长期卧床或降压药使用有关。建议改变体位时动作放慢,日常增加水和盐分摄入。若频繁发作,需排查帕金森病等神经系统疾病。
血红蛋白不足使携氧能力下降,常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。伴随面色苍白、指甲脆裂等症状。可适量进食猪肝、菠菜等含铁食物,重度贫血需遵医嘱服用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物。
血糖低于3.9mmol/L时出现交感神经兴奋症状,多见于糖尿病患者用药过量或未及时进食。需立即进食糖果或含糖饮料,随身携带葡萄糖片。反复发作需调整降糖方案,如使用门冬胰岛素30注射液等。
病毒侵犯前庭神经导致强烈眩晕,常伴恶心呕吐。急性期可用盐酸苯海拉明片缓解症状,后期需进行前庭康复训练。需与梅尼埃病鉴别,后者需配合甲磺酸倍他司汀片治疗。
颈动脉狭窄或心源性栓塞导致血流灌注不足,可能出现一过性黑蒙。需控制高血压等高危因素,疑似短暂性脑缺血发作时,应使用阿司匹林肠溶片抗血小板治疗,严重狭窄者需颈动脉支架手术。
日常应避免突然起身或过度节食,高血压患者需规律监测血压。出现持续头晕伴随视物模糊、言语不清时需立即就医。建议每年进行血常规和颈动脉超声检查,40岁以上人群可定期筛查血糖血脂。保持适度有氧运动如快走、游泳,有助于改善血液循环。