糖尿病患者如何治疗溃疡

糖尿病患者可通过控制血糖、局部清创、药物治疗、负压吸引、手术治疗等方式治疗溃疡。糖尿病溃疡通常由血糖控制不佳、血液循环障碍、神经病变、感染、营养不良等原因引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是治疗糖尿病溃疡的基础。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、格列美脲片等。定期监测血糖水平，保持血糖稳定在目标范围内，有助于促进溃疡愈合。同时需要调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入。

2、局部清创

对溃疡创面进行规范清创处理，去除坏死组织和分泌物。可采用生理盐水冲洗、外科器械清创或酶学清创等方法。清创后使用无菌敷料覆盖创面，保持创面清洁湿润。对于深度溃疡可能需要多次清创，直至出现健康肉芽组织。

3、药物治疗

根据溃疡情况使用外用或全身药物。外用药物包括重组人表皮生长因子凝胶、银离子敷料、莫匹罗星软膏等。全身用药包括抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等控制感染，以及改善微循环药物如贝前列素钠片。所有药物均需在医生指导下使用。

4、负压吸引

对于面积较大或深度较深的溃疡，可采用负压伤口治疗技术。通过特殊敷料和负压装置持续吸引创面渗出液，促进肉芽组织生长。负压治疗需要专业医护人员操作，治疗期间需密切观察创面变化，及时调整治疗方案。

5、手术治疗

对于严重溃疡或合并骨髓炎的患者，可能需要进行手术治疗。手术方式包括溃疡清创术、皮瓣移植术、截肢术等。术前需全面评估患者全身状况和局部血供情况，术后继续控制血糖和预防感染，促进创面愈合。

糖尿病患者日常需特别注意足部护理，每天检查双脚有无破损或异常，选择合适鞋袜避免摩擦。保持皮肤清洁干燥，避免烫伤或冻伤。均衡饮食保证足够营养摄入，适量运动改善血液循环。定期复查血糖和溃疡恢复情况，出现红肿热痛等感染迹象及时就医。戒烟限酒有助于改善微循环，促进溃疡愈合。