王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
宝宝晚上睡觉不安稳可通过调整睡眠环境、建立规律作息、排查不适因素、适度安抚干预、补充营养等方式改善。睡眠不安可能与环境刺激、生理需求、疾病影响等因素有关。
保持卧室温度在20-24摄氏度,湿度50%-60%,使用遮光窗帘减少光线干扰。选择透气柔软的纯棉寝具,避免穿着过厚衣物。夜间保持环境安静,可播放白噪音掩盖突发声响。定期清洗床上用品减少尘螨刺激,新生儿建议使用防惊跳睡袋增加安全感。
固定每日入睡和起床时间,误差不超过30分钟。白天安排2-3次小睡,避免傍晚后补觉。睡前1小时进行洗澡、抚触、讲故事等固定程序,避免剧烈玩耍。6月龄后逐渐减少夜奶次数,1岁左右停止夜间喂养。建立生物钟需要持续2-4周才能见效。
检查纸尿裤是否过满,衣物是否有线头缠绕。观察有无湿疹瘙痒、肠胀气等不适,肠绞痛可尝试飞机抱缓解。出牙期可使用牙胶冷敷,感冒时抬高床头减轻鼻塞。中耳炎可能表现为抓耳哭闹,维生素D缺乏会导致夜惊多汗,需医生确诊后对症处理。
浅睡眠期出现哼唧时先观察3-5分钟,避免立即干预打断自主接觉。哭闹时可轻拍背部或哼唱安抚,但不要频繁抱起。分离焦虑期可留安抚巾陪伴,避免奶睡、抱睡等依赖行为。渐进式延迟响应法适合6月龄以上宝宝,逐步延长响应时间培养自主入睡能力。
母乳喂养妈妈需注意自身饮食,避免摄入咖啡因等刺激性物质。缺铁性贫血会影响睡眠质量,可添加强化铁米粉、红肉等辅食。维生素D每日补充400IU促进钙吸收,但不可过量。睡前1小时避免进食过多,胃食管反流宝宝应保持头高脚低位。
家长需记录宝宝睡眠日志,包括入睡时间、夜醒次数和安抚方式,持续2周无改善建议儿科就诊。排除病理性因素后,多数睡眠问题可通过耐心调整逐渐改善。避免使用安神类中成药,1岁以下宝宝严禁使用任何助眠药物。白天充分的活动和亲子互动有助于提升夜间睡眠质量,建立安全感是改善睡眠的基础。