怀孕期间老是肚子疼怎么回事

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

怀孕期间老是肚子疼可能由子宫增大、假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染等原因引起,可通过调整姿势、热敷腹部、补充水分、就医检查、药物治疗等方式缓解。

1、子宫增大

随着胎儿发育,子宫逐渐增大可能牵拉周围韧带和肌肉,导致腹部隐痛或钝痛,多出现在下腹部两侧。这种疼痛通常为间歇性,改变体位或休息后可缓解。孕妇可采取侧卧位减轻压迫,避免突然起身或弯腰。若疼痛持续加重或伴随出血需及时就医。

2、假性宫缩

妊娠中晚期可能出现不规律的无痛性或轻微疼痛的宫缩,表现为腹部发紧发硬,持续时间短且强度弱。这与体内激素变化及子宫敏感度增加有关。建议记录宫缩频率,每小时超过4次或伴随腰酸、下坠感应就医。可通过深呼吸和放松训练缓解不适。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,引发胀气、便秘或肠痉挛,疼痛多位于脐周。可能与饮食结构改变、缺乏运动相关。每日摄入25-30克膳食纤维,适量饮用温水,分次进食少量食物有助于改善。症状严重时需排除阑尾炎等急腹症。

4、先兆流产

妊娠28周前出现阵发性下腹坠痛伴阴道流血,可能与胚胎发育异常、黄体功能不足或宫颈机能不全有关。疼痛呈持续性加重,可能伴随腰骶部酸胀。需立即卧床休息并就医,医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。

5、泌尿系统感染

增大的子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎或膀胱炎,表现为侧腰部绞痛或排尿时下腹灼痛,可能伴有发热。需通过尿常规确诊,可遵医嘱服用头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。每日饮水2000毫升以上,避免憋尿。

孕妇应穿着宽松衣物,避免长时间站立或行走,睡眠时用孕妇枕支撑腹部。饮食上选择易消化的食物如小米粥、蒸南瓜,少量多餐。每日进行适度散步或孕妇瑜伽,但出现疼痛加剧、阴道流血、胎动异常等情况时须立即就诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特点,必要时进行B超或胎心监护检查。