李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
混合痔不一定要做手术,多数情况下可通过保守治疗缓解症状。若出现反复出血、脱垂嵌顿或严重影响生活质量时,通常建议手术治疗。
混合痔是内痔与外痔同时存在的痔疮类型,早期症状较轻时可通过调整生活方式改善。保持规律排便习惯,避免久坐久站,每日温水坐浴10-15分钟有助于减轻肛门水肿。饮食上增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,配合适量饮水软化粪便。疼痛明显时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等外用药物,或口服地奥司明片改善静脉回流。
当保守治疗无效或病情加重时需考虑手术干预。痔核脱出无法回纳、血栓性外痔引发剧烈疼痛,或长期便血导致贫血等情况,可能需接受吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等手术。术后需保持创面清洁,避免辛辣刺激食物,定期复查恢复情况。
日常应避免用力排便、搬运重物等增加腹压的行为,便后建议用温水清洗肛门。若出现肛门坠胀感持续加重、分泌物异常或发热等症状,应及时就医评估是否需要进一步治疗。