吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳瘤通常是指乳腺肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,可通过手术切除、药物治疗、放射治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。乳腺肿瘤可能与遗传因素、激素水平异常、乳腺组织损伤、长期接触致癌物质、不良生活习惯等因素有关,通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大、乳房疼痛等症状。
手术切除是乳腺肿瘤的主要治疗方式之一,适用于早期乳腺肿瘤患者。手术方式包括保乳手术和全乳切除术,具体选择需根据肿瘤大小、位置、病理类型等因素决定。保乳手术适用于肿瘤较小且位置合适的患者,术后需配合放射治疗。全乳切除术适用于肿瘤较大或多发肿瘤的患者,术后可能需要进行乳房重建手术。
药物治疗包括化疗、靶向治疗和内分泌治疗。化疗药物如多西他赛注射液、表柔比星注射液、环磷酰胺片等,适用于恶性肿瘤患者。靶向治疗药物如曲妥珠单抗注射液,适用于HER2阳性乳腺癌患者。内分泌治疗药物如来曲唑片、他莫昔芬片,适用于激素受体阳性乳腺癌患者。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。
放射治疗是利用高能射线杀死肿瘤细胞的治疗方法,适用于保乳手术后或肿瘤局部复发的患者。放射治疗可降低肿瘤复发概率,提高生存率。治疗过程中可能出现皮肤红肿、疲劳等副作用,通常可自行缓解。放射治疗需在专业医疗机构进行,由放射科医生制定个性化治疗方案。
靶向治疗是针对肿瘤细胞分子靶点的治疗方法,具有特异性强、副作用小的特点。常用药物如曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液,适用于HER2阳性乳腺癌患者。靶向治疗需进行基因检测,确定靶点后再选择合适药物。治疗过程中需定期监测心脏功能,预防心脏毒性反应。
内分泌治疗通过调节激素水平抑制肿瘤生长,适用于激素受体阳性乳腺癌患者。常用药物如阿那曲唑片、依西美坦片、他莫昔芬片等。内分泌治疗需长期进行,通常持续5-10年。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松等副作用,需定期监测骨密度,适当补充钙剂和维生素D。
乳腺肿瘤患者应保持良好心态,积极配合治疗。饮食上注意营养均衡,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品,多吃新鲜蔬菜水果如西蓝花、苹果、橙子。避免高脂肪、高糖食物,限制酒精摄入。适当进行有氧运动如散步、瑜伽,增强体质。定期复查乳腺超声、钼靶等检查,监测病情变化。出现乳房异常症状时及时就医,避免延误治疗。