李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
发烧病人通常建议用温毛巾敷额头,不建议使用冰毛巾直接冷敷。体温调节中枢紊乱时,冰敷可能引发寒战加重发热,而温水擦拭有助于扩张血管促进散热。
温水擦拭或敷额头是更安全有效的物理降温方式。水温控制在32-34摄氏度接近皮肤温度时,可通过蒸发带走体表热量,同时避免寒冷刺激导致血管收缩。操作时可重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,每次持续10分钟,间隔30分钟重复进行。这种方法适合多数普通发热患者,尤其对儿童和老年人更为温和。
冰敷仅适用于超高热或中暑等特殊情况。当体温超过40摄氏度且伴随意识模糊时,可在医生指导下用冰袋包裹毛巾后短时间敷于大动脉处。但直接接触皮肤可能导致局部冻伤,冷刺激还可能引发肌肉颤抖产热反升体温。
发热期间应保持环境通风,穿着透气棉质衣物,每小时补充200毫升温水。若体温持续超过38.5摄氏度三天未退,或出现抽搐、皮疹、剧烈头痛等症状,须立即就医排查肺炎、脑膜炎等疾病。物理降温不能替代药物治疗,布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药需在医师指导下使用。