小孩白天不咳晚上咳是怎么回事

小孩白天不咳晚上咳可能与体位变化、室内环境刺激、过敏性咳嗽、胃食管反流、呼吸道感染等因素有关，可通过调整睡姿、改善空气质量、抗过敏治疗、抑酸处理、抗感染治疗等方式缓解。

1、体位变化

平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，容易引发夜间咳嗽。建议将儿童床头抬高15度，使用加湿器保持卧室湿度在50%左右。生理性因素无须用药，通过改变体位多可缓解。

2、室内环境刺激

尘螨、宠物皮屑或空调滤网积尘可能诱发气道高反应。每两周更换床单被套，定期清洗空调滤网，夜间避免使用香薰产品。若接触花粉后咳嗽加重，可考虑使用氯雷他定糖浆抗过敏。

3、过敏性咳嗽

多表现为阵发性干咳，伴咽痒无痰。可能与尘螨、霉菌等过敏原有关，肺功能检查可见气道高反应性。可遵医嘱使用孟鲁司特钠咀嚼片或布地奈德雾化吸入混悬液，同时建议进行过敏原筛查。

4、胃食管反流

夜间胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽，常伴反酸、嗳气。建议睡前2小时禁食，避免高脂饮食。确诊需进行24小时食管pH监测，治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片。

5、呼吸道感染

支原体肺炎或百日咳等感染后可能遗留夜间咳嗽，听诊可闻及哮鸣音。需进行血清抗体检测，急性期可使用阿奇霉素干混悬剂，咳嗽剧烈时可配合氨溴特罗口服溶液祛痰止咳。

保持卧室通风换气，每周暴晒寝具，避免接触毛绒玩具。咳嗽持续超过2周或出现发热、喘息时，应及时进行血常规、胸片等检查。日常饮食宜清淡，适当饮用蜂蜜水缓解咽喉刺激，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。夜间咳嗽影响睡眠时，可临时使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆镇咳，但需严格遵医嘱控制用药周期。