王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
双胞胎流产一个是有可能的,医学上称为双胎之一消失综合征。这种现象在妊娠早期较为常见,通常发生在孕12周前,其中一个胚胎自然停止发育并被母体吸收或排出。
双胎之一消失综合征的发生率在自然受孕双胎妊娠中约占20%-30%。早期妊娠阶段,双胎之一可能因染色体异常、胎盘发育不良或母体子宫环境不适等因素停止发育。母体常无显著症状,部分孕妇可能出现轻微阴道出血或腹痛,多数通过超声检查发现原有两个胎囊中的一个消失或萎缩。未被吸收的胚胎组织通常不会对存活胎儿造成影响,存活胎儿的生长发育多可正常进行。孕中晚期发生的单一胎儿死亡较为罕见,若发生可能增加存活胎儿早产、低出生体重的风险。
极少数情况下,中晚孕期双胎之一死亡后,坏死组织释放的凝血活酶可能引发母体凝血功能障碍,或死亡胎儿受压形成纸样胎儿。这种情况需要对母体凝血功能及存活胎儿进行密切监测。双胎之一羊膜囊破裂也可能导致存活胎儿发生肢体缺血或畸形。
确诊双胎之一消失后,孕妇应遵医嘱增加产检频率,重点关注存活胎儿的生长发育指标及母体凝血功能。保持适度休息,避免剧烈运动和重体力劳动,适当增加优质蛋白和维生素摄入。出现持续腹痛、阴道流液或胎动异常需立即就医。心理支持同样重要,可寻求专业心理咨询帮助缓解焦虑情绪。