吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
17岁女生胸部有硬块可能与青春期乳腺发育、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺增生等因素有关,可通过触诊、超声检查、病理活检等方式明确诊断。建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
青春期女性乳腺组织在雌激素作用下逐渐发育,可能出现局部硬块感,属于正常生理现象。通常表现为双侧乳房对称性胀痛或触痛,月经前症状可能加重。无须特殊治疗,建议选择合适内衣避免压迫,定期观察变化。
乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,可能与雌激素水平过高有关。肿块多为单发、圆形、边界清晰且活动度好。确诊后较小肿瘤可定期复查,较大或生长迅速者可考虑手术切除,常用术式包括真空辅助微创旋切术或开放切除术。
乳腺囊肿因乳腺导管扩张积液形成,触诊呈弹性硬块,可能伴有周期性胀痛。超声检查可明确诊断,较小囊肿无须处理,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液,复发者可服用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理。
非哺乳期乳腺炎多由细菌感染或导管阻塞导致,表现为局部红肿热痛,可能伴发热。需口服头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合热敷促进炎症消退。形成脓肿时需切开引流。
乳腺增生与内分泌紊乱相关,肿块质地韧而不硬,可能随月经周期变化。可服用乳核散结片、红金消结胶囊等药物缓解症状,同时需保持情绪稳定,限制咖啡因摄入,每3-6个月复查乳腺超声。
建议日常避免过度挤压或按摩乳房硬块,穿着无钢圈透气内衣,减少高脂饮食摄入。每月月经结束后进行乳房自检,记录硬块大小、质地变化。若发现硬块突然增大、皮肤凹陷或乳头溢液等情况,须立即就诊。定期乳腺超声检查有助于早期发现异常,17岁女性不建议常规进行钼靶检查。