吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳头突然变大可能与激素波动、局部刺激、乳腺疾病等因素有关。主要诱因包括青春期发育、妊娠期变化、乳腺增生、乳腺炎、乳头湿疹等。若伴随红肿、疼痛或溢液等症状,需警惕病理性改变。
青春期女性雌激素水平升高可刺激乳腺导管发育,导致乳头短暂性增大,属于正常生理现象。妊娠期孕激素分泌增加会使乳晕色素沉着、乳头体积增大,为哺乳做准备。这类情况无须特殊处理,保持局部清洁干燥即可。
反复摩擦或过敏反应可能引发乳头组织水肿。穿着过紧内衣、运动摩擦或接触化纤材质可能诱发乳头湿疹,表现为乳头红肿、脱屑伴瘙痒。建议更换纯棉内衣,避免抓挠,局部可涂抹氧化锌软膏缓解症状。
内分泌紊乱导致的乳腺组织过度增生可能压迫乳导管,使乳头外观膨隆。患者常伴有月经前乳房胀痛,可触及颗粒状结节。建议超声检查明确诊断,轻症可通过逍遥丸、乳癖消片等中成药调理。
哺乳期细菌感染或导管阻塞可能引发急性乳腺炎,表现为乳头红肿热痛、伴发热寒战。需及时使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合热敷促进乳汁排出。形成脓肿时需手术切开引流。
罕见情况下,乳头持续性增大伴糜烂、结痂需警惕佩吉特病。该病属于特殊类型乳腺癌,典型表现为乳头乳晕区皮肤湿疹样改变。确诊需通过病理活检,治疗需采用乳腺癌改良根治术联合放化疗。
日常应避免挤压或过度清洁乳头,选择无钢圈透气内衣。每月月经结束后进行乳房自检,观察乳头形态变化及有无溢液。若乳头增大持续超过两周,或伴随皮肤橘皮样改变、血性分泌物等异常表现,需立即至乳腺外科就诊,通过乳腺超声、钼靶或磁共振进一步明确病因。