李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
阴道瘙痒可通过保持局部清洁、避免刺激因素、外用抗真菌药物、口服抗组胺药物、使用阴道栓剂等方式治疗。阴道瘙痒可能与外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、接触性皮炎、过敏反应、激素水平变化等因素有关。
每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用肥皂或沐浴露等刺激性清洁产品。清洗后保持外阴干燥,选择宽松透气的棉质内裤,避免穿着过紧的裤子。大小便后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染外阴。
暂时避免性生活,停止使用卫生护垫、卫生棉条等可能刺激局部的卫生用品。不穿化纤材质的内裤,不进行阴部脱毛、纹身等可能损伤皮肤屏障的行为。游泳后尽快更换干燥衣物,避免长时间穿着潮湿泳衣。
对于外阴阴道假丝酵母菌病引起的瘙痒,可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物。这些药物能抑制白色念珠菌等致病真菌的生长,缓解外阴红肿、白带异常等症状。
过敏因素导致的瘙痒可选择氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗组胺药。这类药物通过阻断组胺H1受体减轻瘙痒症状,相比第一代药物具有嗜睡副作用小的优势,适合日间服用。
细菌性阴道病可选用甲硝唑阴道栓、克林霉素磷酸酯阴道栓等抗菌药物。使用前清洁双手,将栓剂置入阴道深处,建议睡前使用以提高药物滞留时间。治疗期间可能出现分泌物增多等暂时性反应。
日常应保持规律作息,饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。避免盲目使用阴道冲洗液破坏正常菌群平衡,瘙痒持续超过一周或伴有异常分泌物、溃疡等症状时需及时就医。选择纯棉透气的内裤并每日更换,洗涤时与其他衣物分开并用阳光暴晒消毒。运动后及时清洗汗液,经期勤换卫生巾,避免使用含香精的卫生产品。