王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
儿童过敏可通过回避过敏原、使用抗组胺药物、局部外用药物、免疫调节治疗、就医评估等方式处理。儿童过敏通常由食物过敏、接触性过敏、吸入性过敏、药物过敏、遗传因素等原因引起。
明确并避免接触过敏原是处理儿童过敏的基础措施。家长需通过过敏原检测或日常观察记录,识别引发过敏反应的物质如牛奶、鸡蛋、尘螨等。对食物过敏的儿童应严格规避致敏食物,对花粉过敏者需减少户外活动。居家环境保持清洁,定期除螨,避免使用刺激性洗护用品。回避过敏原后,轻度过敏症状通常可自行缓解。
氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药可缓解儿童荨麻疹、过敏性鼻炎等症状。这类药物通过阻断组胺受体减轻瘙痒、红肿等过敏反应,适合用于6个月以上婴幼儿。家长需遵医嘱选择合适剂型,避免使用含镇静成分的第一代抗组胺药。用药期间观察是否出现嗜睡、口干等不良反应,症状持续或加重需及时复诊。
丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等外用制剂适用于儿童过敏性皮炎、湿疹等皮肤表现。弱效激素药膏可短期用于炎症控制,非激素类制剂如氧化锌软膏适合日常护理。家长需注意外用药物使用不超过1周,皮肤破损处禁用激素类药膏。涂抹前清洁患处,避免抓挠导致继发感染,必要时可配合医用敷料保护皮肤。
对尘螨、花粉等吸入性过敏原重度过敏的儿童,可考虑舌下含服脱敏治疗。该疗法通过逐步增加过敏原暴露量,帮助免疫系统建立耐受。治疗周期通常持续3-5年,需在过敏专科医生监督下进行。治疗期间可能出现局部瘙痒、胃肠道反应,家长应密切监测并及时反馈给医生免疫调节治疗不适用于食物过敏及哮喘急性发作期儿童。
儿童出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应时,家长需立即送医急救。反复过敏或常规处理无效者应进行血清IgE检测、皮肤点刺试验等检查。过敏专科医生会根据病情开具肾上腺素笔等急救药物,制定个性化管理方案。对于合并哮喘、特应性皮炎的儿童,需长期随访调整治疗方案,避免过敏进展为慢性疾病。
家长应建立儿童过敏日记,记录症状发作时间、环境及饮食等关联因素。日常选择棉质透气衣物,避免过热刺激皮肤。饮食上逐步尝试少量多样化食物,但忌食已知过敏原。保持居住环境湿度在50%以下,定期清洗空调滤网。适当补充维生素D和益生菌可能有助于调节免疫功能,但需在医生指导下使用。出现新发过敏症状或原有症状加重时,应及时寻求专业医疗帮助。