邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
头晕可能由血压异常、耳部疾病、贫血、颈椎病变、脑供血不足等因素引起,可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗等方式改善。
血压波动可能导致头晕,高血压或低血压都会影响脑部供血。血压过高时血管承受压力增大,血压过低时血流速度减慢,两者都可能引起头晕。一般表现为头部昏沉、视物模糊等症状。日常应注意监测血压,避免情绪激动和剧烈运动。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等降压药,或生脉饮等升压药物。
耳石症、梅尼埃病等耳部疾病可能引起眩晕性头晕。耳石症在头部位置变化时症状明显,梅尼埃病常伴随耳鸣和听力下降。发作时可能出现视物旋转、恶心呕吐等症状。可尝试耳石复位治疗,药物方面可使用甲磺酸倍他司汀片缓解症状,严重时可考虑银杏叶提取物注射液改善微循环。
血红蛋白降低导致血液携氧能力下降,脑部缺氧引起头晕。可能伴随面色苍白、乏力等症状。可在医生指导下服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物,或叶酸片、维生素B12片等补充造血原料。日常可增加红肉、动物肝脏、菠菜等富含铁质的食物摄入。
颈椎骨质增生或椎间盘突出可能压迫血管神经,导致椎动脉供血不足引发头晕。颈部活动时常加重症状。可进行颈椎牵引、红外线照射等物理治疗,药物方面可使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善血流,甲钴胺片营养神经。避免长时间低头,适当做颈部活动。
脑血管狭窄或痉挛导致脑组织缺血缺氧引起头晕。可能伴随头痛、四肢麻木等症状。建议完善经颅多普勒等检查,药物可选择尼莫地平片扩张脑血管,阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。控制血脂血糖,避免吸烟饮酒等危险因素。
头晕患者应保持规律作息,避免过度劳累和睡眠不足。注意清淡饮食,减少高盐高脂食物摄入。适当进行太极拳、散步等有氧运动改善血液循环。避免突然起身和快速转头动作。如头晕频繁发作或伴随意识障碍、肢体无力等严重症状时,应及时就医排查脑血管疾病风险。