乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
脂肪瘤属于良性肿瘤,年老后通常不会恶变,但可能因体积增大导致局部压迫症状。
脂肪瘤在老年阶段的发展主要与瘤体生长速度有关。生长缓慢的小型脂肪瘤可能终身无明显变化,这类脂肪瘤多位于皮下浅表部位,触诊质地柔软、边界清晰、活动度良好。部分脂肪瘤在老年期可能出现缓慢增大,尤其是位于关节周围或神经走行区域的瘤体,可能因占位效应引起活动受限、麻木感等压迫症状。极少数体积巨大的脂肪瘤可能因重力作用导致皮肤牵拉,但不会转化为脂肪肉瘤等恶性肿瘤。老年患者新陈代谢减缓,脂肪瘤增长速度通常较中青年时期更缓慢。
建议老年脂肪瘤患者定期观察瘤体变化,若出现短期内迅速增大、质地变硬、固定不活动或伴有疼痛等症状时需及时就医。日常生活中应避免反复摩擦或挤压瘤体,保持均衡饮食,控制体重可减少新生脂肪瘤的概率。对于已经影响功能的脂肪瘤,可考虑手术切除,但需综合评估患者身体状况和手术风险。