指甲上出现凹陷应如何处理

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

指甲上出现凹陷可通过调整饮食、局部护理、药物治疗、排查系统性疾病、就医评估等方式处理。指甲凹陷可能由外伤、营养不良、银屑病、甲癣、缺铁性贫血等原因引起。

1、调整饮食

日常增加富含蛋白质和维生素的食物有助于改善指甲健康,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。缺乏B族维生素或铁元素可能导致指甲生长异常,可适量补充动物肝脏、西蓝花、菠菜等。避免挑食或过度节食,长期营养不足可能加重指甲凹陷。

2、局部护理

减少指甲接触刺激性化学品,如洗洁精、染发剂等,必要时佩戴防护手套。保持甲床清洁干燥,避免频繁美甲或暴力修剪。对于轻微外伤引起的凹陷,可观察1-2个月等待新甲生长替代,期间避免撕扯甲周倒刺。

3、药物治疗

真菌感染引起的甲癣需遵医嘱使用抗真菌药物,如联苯苄唑乳膏、环吡酮胺搽剂等。银屑病导致的甲损害可能需要外用卡泊三醇软膏或他克莫司软膏。用药期间需监测指甲变化,不可自行增减药量。

4、排查系统性疾病

甲状腺功能异常、糖尿病等代谢疾病可能表现为指甲凹陷,需检测血糖和甲状腺激素水平。缺铁性贫血患者可能出现匙状甲,建议完善血常规和铁代谢检查。部分自身免疫性疾病如斑秃也可能伴随甲板点状凹陷。

5、就医评估

若凹陷持续加重或伴随甲板增厚、变色,需到皮肤科进行真菌镜检或甲活检。多发性凹陷合并皮肤红斑、鳞屑时需排除银屑病或扁平苔藓。儿童出现指甲凹陷建议尽早就诊,可能与遗传性皮肤病或发育异常相关。

日常应注意避免指甲机械性损伤,接触水或清洁剂时做好防护。均衡摄入富含锌、铁、维生素B12的食物,如牡蛎、红肉、乳制品等。观察凹陷是否随指甲生长向外移动,若6个月内无改善或出现甲床分离、疼痛等症状,应及时到正规医疗机构进行甲病专科检查。不建议自行使用偏方处理,错误操作可能导致继发感染或永久性甲损伤。