申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
脑溢血的急救方法主要有保持患者安静、立即拨打急救电话、避免移动患者头部、清理口腔异物、监测生命体征等。脑溢血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂等因素引起,可能伴随剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。
发现脑溢血患者时,首先要保持环境安静,避免大声呼喊或摇晃患者。让患者平卧,头部稍微抬高,减少脑部血流压力。情绪激动可能加重出血,家属需保持冷静,避免给患者造成额外刺激。
脑溢血属于急危重症,须立即拨打120或当地急救电话。准确告知患者症状、发病时间及既往病史,如高血压、糖尿病等。等待救护车期间,不要自行给患者服用任何药物,包括降压药或阿司匹林肠溶片等抗凝药物。
脑溢血患者颈部须保持固定,避免突然转动或抬高头部。不当移动可能加重颅内出血,导致脑疝等严重并发症。若患者佩戴眼镜或假牙,应小心取下,但不要强行扳动患者头部。
若患者出现呕吐,需将头偏向一侧,用手指裹纱布清理口腔分泌物,防止窒息。但操作时需注意不要压迫颈部。若患者佩戴假牙且松动,应及时取出,但意识清醒者无须强行取出。
观察患者呼吸、脉搏和意识状态。若出现呼吸停止,立即开始心肺复苏。记录瞳孔大小及对光反射,双侧瞳孔不等大提示颅内压增高。避免给患者喂水或食物,以防误吸。
脑溢血患者康复期需严格控制血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片或马来酸依那普利片等降压药物。饮食宜低盐低脂,适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。康复训练应在专业医师指导下循序渐进进行,避免剧烈运动或情绪波动。定期复查头颅CT或MRI,监测恢复情况。