四肢发麻什么原因

2.65万次浏览

宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

四肢发麻可能是由神经受压、血液循环障碍、糖尿病神经病变、颈椎病、脑卒中等原因引起的。出现不明原因的肢体麻木需要及时就医检查,医生会根据具体情况通过体格检查、影像学检查或血液检查等明确诊断。

1、神经受压

长时间保持单一姿势如跷二郎腿或枕着手臂睡觉会导致周围神经受压。这种情况下神经传导功能暂时受损,表现为受压部位麻木感。改变姿势后一般在15-30分钟内可自行缓解,日常应注意避免长时间压迫肢体神经,必要时可适当活动四肢促进血液循环。

2、血液循环障碍

寒冷刺激或血管病变导致肢体供血不足时,会引发感觉异常。动脉硬化闭塞症患者可能出现间歇性跛行伴下肢麻木,雷诺综合征患者遇冷会出现手指苍白、发绀后麻木。保持肢体温暖、控制血脂血压有助于改善症状,必要时需进行血管外科治疗。

3、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳会损害周围神经,早期多表现为双侧足部袜套样麻木。患者可能同时有蚁走感、灼热感等异常感觉。严格控制血糖是根本治疗措施,甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物可辅助使用,同时要加强足部护理预防溃疡。

4、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,可引起单侧上肢放射性麻木。多见于长期低头人群,可能伴有颈部疼痛、头晕等症状。颈托固定、牵引治疗、甲钴胺分散片等能缓解症状,严重者需考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。

5、脑卒中

突发性脑出血或脑梗塞若影响感觉中枢或传导通路,会出现偏身麻木。这类患者常伴随言语不清、面瘫或肢体无力等体征,需要立即送医。头颅CT能快速鉴别卒中类型,溶栓治疗或去骨瓣减压术等紧急救治可降低致残率。

针对四肢发麻症状,建议日常避免长时间保持同一姿势,注意肢体保暖。高血压、糖尿病患者要严格监测相关指标。若麻木持续不缓解或进行性加重,尤其伴随肌力下降、大小便失禁等症状时须立即就诊。可进行适度肢端按摩促进血液循环,但切忌过度用力。饮食上多摄入富含B族维生素的全谷物和绿叶蔬菜,限制高盐高脂食物。