手指背部真菌感染

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手指背部真菌感染通常由皮肤癣菌引起,主要表现为红斑、脱屑、瘙痒或水疱。治疗可通过外用抗真菌药物、保持干燥清洁、避免抓挠、穿透气手套、及时就医等方式干预。真菌感染可能与免疫力低下、长期接触潮湿环境、共用物品、皮肤破损、糖尿病等因素有关,通常表现为局部皮肤增厚、皲裂、渗出等症状。

1、外用抗真菌药物

手指背部真菌感染可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等药物。这些药物能抑制真菌细胞膜合成,缓解红斑和脱屑。使用前需清洁患处,避免接触眼睛。若用药后出现灼烧感或红肿应停药就医。伴有渗出时可先用硼酸溶液湿敷。

2、保持干燥清洁

每日用温水清洗患处后彻底擦干,尤其指缝部位。避免使用碱性肥皂,可选择含茶树油的抗菌洗剂。洗手后涂抹无刺激的保湿霜,但避开急性渗出期。潮湿环境易导致真菌繁殖,建议在厨房、浴室等场所操作时佩戴防水手套。

3、避免抓挠

搔抓会破坏皮肤屏障,导致感染扩散或继发细菌感染。瘙痒明显时可冰敷3-5分钟缓解,夜间可佩戴棉质手套防止无意识抓挠。儿童患者家长需定期修剪患儿指甲,必要时用纱布包裹患指。合并细菌感染时可能出现脓疱和疼痛。

4、穿透气手套

从事清洁、园艺等工作时应选择棉质内衬的橡胶手套,单次使用不超过1小时。日常可选择露指设计的透气手套,避免合成纤维材质。糖尿病患者尤其需注意防护,因高血糖环境易加重真菌感染。手套需每日更换并用60℃以上热水洗涤。

5、及时就医

若皮疹持续2周未改善、出现化脓或发热,需排查是否合并细菌感染。免疫功能低下者可能需口服伊曲康唑胶囊等系统用药。皮肤镜或真菌培养可明确病原体类型,甲周受累时需与银屑病、湿疹等疾病鉴别。反复发作者应筛查血糖和免疫指标。

日常需单独使用毛巾和指甲剪,定期用沸水消毒。饮食上适量补充富含锌的海产品和维生素B族的全谷物,避免过量摄入甜食。避免与他人共用健身器械或美甲工具,公共场所接触扶手后及时洗手。若家庭成员有类似症状需同步治疗,防止交叉感染。