腹股沟真菌感染皮肤痛

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

腹股沟真菌感染通常会引起皮肤疼痛,主要与局部潮湿闷热、免疫力下降等因素有关,可能伴随瘙痒、红斑、脱屑等症状。处理方式包括保持局部干燥清洁、遵医嘱使用抗真菌药物、避免搔抓刺激等。

1. 局部潮湿闷热

腹股沟区域汗腺密集且透气性差,长期处于潮湿状态易滋生真菌。穿着紧身不透气的衣物、运动后未及时清洁、肥胖导致皮肤皱褶加深等情况会加剧这一问题。建议每日用温水轻柔清洗患处后完全擦干,选择纯棉透气内裤,必要时可使用医用滑石粉帮助吸湿。

2. 免疫力下降

糖尿病患者、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂的人群更易发生真菌感染。真菌过度繁殖后会侵蚀皮肤角质层,释放蛋白酶引发疼痛反应。需积极控制基础疾病,严重时可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊辅助治疗,配合外用联苯苄唑乳膏。

3. 继发细菌感染

抓挠破损的皮肤可能合并金黄色葡萄球菌感染,出现化脓、灼痛等症状。临床表现可见黄色结痂或渗液,此时需加用莫匹罗星软膏控制细菌感染。保持创面清洁干燥尤为重要,避免使用刺激性沐浴产品。

4. 接触传染源

共用毛巾、浴具或接触宠物癣菌可能导致感染。须对贴身衣物进行煮沸消毒,家庭成员应分盆洗浴。典型表现为环形红斑伴边缘隆起,可外用特比萘芬喷雾剂扩大处理范围至周围正常皮肤2厘米。

5. 药物过敏反应

少数患者使用抗真菌药后出现接触性皮炎,表现为用药部位刺痛加重伴肿胀。应立即停用可疑药物,用生理盐水湿敷缓解症状,必要时更换为环吡酮胺乳膏等不同成分制剂。初次用药建议先小面积试用。

日常应注意控制室内湿度在60%以下,肥胖者需加强体重管理以减少皮肤摩擦。治疗期间避免性生活防止交叉感染,足癣患者应最后洗浴以免污染浴缸。症状持续1周无改善或出现发热等全身反应时,需及时就医进行真菌镜检及培养。