邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
大脑供血不足的症状和表现主要有头晕、头痛、视物模糊、肢体麻木、短暂性意识丧失等。大脑供血不足可能与动脉粥样硬化、颈椎病、低血压、心脏疾病、血液黏稠度增高等因素有关,通常表现为单侧或双侧肢体无力、言语不清、平衡障碍等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
大脑供血不足引起的头晕多为突发性眩晕,常伴随视物旋转或站立不稳,与椎基底动脉系统血流减少有关。患者可能因体位改变诱发症状,如突然起身时加重。日常应避免快速转头或起身,可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善微循环,合并颈椎病者需配合颈椎牵引治疗。
这类头痛多表现为枕部或全头胀痛,由脑血管痉挛或代偿性扩张导致。部分患者头痛发作时伴随恶心呕吐,常见于血压波动或颈动脉狭窄患者。急性期可遵医嘱使用尼莫地平片缓解血管痉挛,长期需控制高血压等基础疾病,避免过度疲劳和情绪激动。
短暂性黑蒙或视野缺损是后循环缺血的典型表现,多持续数秒至数分钟自行恢复。视网膜中央动脉分支缺血可能导致单眼视力骤降,需与眼科疾病鉴别。发作时可立即坐下防止跌倒,日常应监测血压血糖,遵医嘱使用银杏叶提取物片改善脑血流。
单侧肢体感觉异常多因大脑中动脉供血区缺血,表现为手指刺痛或足部麻木感,严重时影响精细动作。糖尿病患者更易出现远端对称性麻木,需排查周围神经病变。可进行肢体保暖和按摩,遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合阿司匹林肠溶片抗血小板治疗。
一过性晕厥常见于严重脑灌注不足,发作前可能有眼前发黑、出冷汗等先兆,通常不超过5分钟自行苏醒。心源性脑缺血需警惕阿斯综合征,应完善动态心电图检查。日常避免长时间站立,发作时立即平卧抬高下肢,遵医嘱使用参松养心胶囊调节自主神经功能。
大脑供血不足患者应保持低盐低脂饮食,每日摄入深海鱼类补充不饱和脂肪酸,适量进行快走或太极拳等有氧运动。注意监测血压血糖指标,避免吸烟饮酒等血管损伤因素。冬季需做好头颈部保暖,改变体位时动作缓慢。若症状频繁发作或持续加重,须立即到神经内科就诊,完善经颅多普勒或脑血管造影等检查,必要时进行血管介入治疗。