聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
鼻子下面长白色的脓包可能与毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿、疖肿或单纯疱疹病毒感染有关。白色脓包通常由细菌感染、皮脂分泌过多、局部卫生不良等因素引起,表现为红肿、化脓性分泌物等症状。建议避免挤压脓包,保持局部清洁,必要时就医明确诊断。
毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起,常见于油脂分泌旺盛或清洁不足部位。表现为红色丘疹顶端出现白色脓头,伴疼痛或瘙痒。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重时需口服头孢呋辛酯片。日常需避免抓挠,用温和洗面奶清洁皮肤。
痤疮与皮脂腺过度分泌及痤疮丙酸杆菌增殖相关,脓疱型痤疮可见白色脓液积聚。可外用阿达帕林凝胶调节角质,配合克林霉素磷酸酯凝胶消炎。避免高糖高脂饮食,注意卸妆彻底。反复发作需就医排查激素水平异常。
皮脂腺导管阻塞导致囊肿形成,继发感染时出现红肿化脓。囊肿较小可观察,合并感染需切开引流并口服左氧氟沙星片。禁止自行刺破,易遗留瘢痕。日常减少局部摩擦,囊肿增大或反复感染建议手术切除。
疖肿为深部毛囊及周围组织化脓性炎症,初期硬结后形成黄色脓栓。需湿热敷促进成熟,破溃后碘伏消毒。可外用鱼石脂软膏拔脓,严重者联用罗红霉素分散片。糖尿病患者更易复发,需控制血糖。
HSV-1病毒感染导致簇集性水疱,破溃后形成糜烂面。可涂抹阿昔洛韦乳膏抗病毒,继发感染时加用红霉素软膏。发病期避免亲吻他人,增强免疫力减少复发。频繁发作需排查免疫缺陷可能。
保持鼻周皮肤清洁干燥,避免用手频繁触碰面部。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若脓包持续增大、发热或伴随淋巴结肿大,应及时至皮肤科就诊。注意区分脓包与粉刺,不当处理可能导致感染扩散或瘢痕形成。使用药物前需确认无过敏史,孕妇及儿童用药需严格遵医嘱。